进入12月，开启冰冻模式，干燥又寒冷，很多疾病就会易发。免疫力较弱的孩子尤其容易生病，呼吸类疾病、手足口病等时有发生。但若是家长平日做好护理工作，也可以减少甚至避免孩子生病的。

1 呼吸类疾病易侵袭

一到冬季，各种病毒潜伏，这让家长很担心，不知何时孩子就会中招，让人防不胜防。

家住丽景湖畔的李女士说，一周前，家里2岁的宝宝就开始咳嗽、流鼻涕，期间，也吃了一些止咳药、消炎药，但效果并不明显，后来又传染给了7岁的大女儿，也跟着咳嗽起来。“听孩子老师说，最近班里有六七个孩子都请假了，多为呼吸类疾病，有急性呼吸道感染、支气管炎和过敏性咳嗽。”

对此，银川市妇幼保健院儿科医生张静介绍说，其实近些年入冬后，随着大家防护意识的增强，经呼吸道传播的流感患儿明显减少。但近期温差大，免疫力低的儿童还是需要注意防护。“现在可以通过接种流感疫苗、轮状疫苗，来预防流感、轮状病毒感染。同时，家长要注意根据气温变化及时为孩子增减衣物，尽量避免去人员密集场所。家庭内部要注意保持环境卫生，成年人如发生呼吸道感染，应减少和孩子接触。”

2 多关注孩子的咽喉部

除了呼吸道疾病外，儿童疱疹性咽峡炎和手足口病，在冬季也是高发期。

疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病，一般侵袭1到7岁儿童，由肠道病毒引起，主要通过呼吸道飞沫、接触等途径传播。发病后，儿童常感到咽痛，吞咽时尤甚明显，或是头痛、腹痛、肌痛;婴幼儿则表现为发热(部分不发热)、拒食、流口水、干呕、烦躁不安、哭闹等症状。张静介绍说，疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

此外，儿童疱疹性咽峡炎因发病症状与手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，两者易混淆。“疱疹性咽峡炎疱疹常出现在咽峡部，而手足口病疱疹可发生在整个口腔。”张静介绍，手足口病不但会在口腔黏膜上出现皮疹，手部、足部、臀部、躯干和周身部位也会出现。

临床上也有可能会有不典型的手足口病出现，只有口腔黏膜疹，而没有皮疹出现，或者只有皮疹，而没有口腔黏膜疹。因此，只有口腔黏膜疹的手足口病和疱疹性咽峡炎的分辨是比较困难的。“不过，两种疾病有着相似的处理方法，关键在于观察病情变化，因为重症手足口病要比疱疹性咽峡炎具有更高的风险。”

3 腹泻是诺如病毒感染的主要信号

“目前正是诺如病毒感染高发期，60%~80%的冬季腹泻都因它而起，特别是儿童更易感染。不过，诺如病毒感染并不难治，作为一种自限性疾病，一般3天左右症状即可消失，重症患者对症治疗亦可康复。”张静介绍说。

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，一年四季都流行，寒冷季节尤其高发，可通过接触被污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播载体。患者会发生呕吐、腹泻，需要及时补液，以免发生脱水症状。

张静提醒说，诺如病毒目前没有疫苗预防，儿童应注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，特别要注意勤洗手。一旦发现腹泻、呕吐患儿，需尽早隔离治疗，加强通风消毒。

如果身边出现一些诺如病毒的感染者，那么一定要避免出现亲密接触或者是间接接触。另外，如果患者出现呕吐现象时，一定要远离呕吐物，以减少传染的几率。

小贴士

尽量避免孩子出汗

冬天孩子本身穿得厚，稍微活动一会儿就会出汗，出汗后如果没有及时处理很容易生病。建议家长带孩子出门时，发现孩子额头有汗时，要及时擦干，尽量不要脱衣服。

天冷也要带孩子运动

天气越来越冷，不少家长怕孩子出门冻着、生病，干脆让孩子宅在家里不动。其实坚持冬季锻炼的孩子，抵抗能力会增强很多，反而不容易生病。

(记者 王敏)